不孕症的检查项目主要有妇科检查、激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查、精液分析等。不孕症可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、免疫因素等原因引起。
1、妇科检查
妇科检查是不孕症的基础检查项目，包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的视诊和触诊。通过妇科检查可以发现阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能影响生育的妇科疾病。检查时医生会观察生殖器官发育情况，评估是否存在先天性畸形或器质性病变。
2、激素水平检测
激素检测主要评估卵巢功能和排卵情况，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素等指标的测定。这些激素在月经周期的不同时期呈现规律性变化，通过检测可以判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、黄体功能不全等内分泌异常。
3、超声检查
超声检查包括经阴道超声和腹部超声，可以直观观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况。通过超声监测卵泡发育能判断排卵功能，发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。三维超声还能评估子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等。
4、输卵管通畅性检查
输卵管通畅性检查主要有子宫输卵管造影和宫腔镜下通液试验。子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况，能准确判断输卵管是否通畅及阻塞部位。宫腔镜下通液试验可直接观察输卵管开口和液体通过情况，同时能发现宫腔粘连等病变。
5、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的重要检查，包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标。通过精液检查可以发现少精症、弱精症、畸形精子症等男性不育因素。检查前需禁欲2-7天，多次检查结果异常时需要进一步做性激素检查、染色体分析等。
不孕症检查需要夫妻双方共同参与，根据初步检查结果可能需要增加其他专项检查。建议在月经周期特定时间进行相关检查，检查前避免性生活和使用阴道药物。保持规律作息和均衡饮食有助于提高检查准确性，检查后应根据医生建议制定个性化治疗方案，必要时可考虑辅助生殖技术。