体温38.7度一般不会烧坏大脑。体温升高通常由感染、炎症反应等引起，发热本身是机体免疫反应的一部分。只有当体温持续超过41度且未及时处理时，才可能对脑组织造成损伤。
体温38.7度属于中度发热，常见于病毒或细菌感染。此时下丘脑体温调节中枢会通过升高体温来抑制病原体繁殖，同时增强免疫细胞活性。多数情况下，这种程度的发热可通过物理降温、补液和药物干预得到控制。儿童因神经系统发育不完善，可能出现热性惊厥，但通常不会遗留脑损伤。成人若存在基础脑部疾病或体温调节障碍，需警惕并发症风险。
极少数情况下，如中暑、恶性高热或某些代谢性疾病导致的超高热，体温可能迅速升至危险水平。这类情况可能引发脑细胞蛋白质变性、血脑屏障破坏等严重损害。临床表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷，需立即采取冰毯降温、静脉输液等急救措施。长期未控制的超高热可能导致不可逆的神经系统后遗症。
发热期间建议保持环境通风，穿着轻薄透气的衣物，适量饮用温水或口服补液盐。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，避免同时服用多种退烧药。若发热持续超过3天或出现嗜睡、呕吐、颈强直等症状，应及时就医排查脑膜炎等严重疾病。监测体温变化时，需注意测量方法的准确性，避免过度依赖单一数值判断病情。