乳腺癌化疗TAC方案是指由多西他赛、多柔比星和环磷酰胺三种药物组成的联合化疗方案，主要用于乳腺癌术后辅助治疗或新辅助治疗。该方案通过不同机制协同抑制肿瘤细胞增殖，主要适用于淋巴结阳性、激素受体阴性或高风险乳腺癌患者。
1、多西他赛
多西他赛属于紫杉烷类抗微管药物，通过稳定微管结构阻断肿瘤细胞有丝分裂。其常见不良反应包括骨髓抑制、外周神经毒性和过敏反应。用药期间需监测血常规，预防性使用糖皮质激素可降低过敏反应概率。
2、多柔比星
多柔比星为蒽环类抗生素，通过嵌入DNA双链干扰拓扑异构酶Ⅱ功能。该药具有显著的心脏毒性，累积剂量需控制在安全范围内。治疗期间需定期评估心功能，配合右雷佐生可降低心肌损伤风险。
3、环磷酰胺
环磷酰胺属于烷化剂前体药物，在体内代谢为活性产物后与DNA交联。其主要毒性为骨髓抑制和出血性膀胱炎，用药期间需充分水化，必要时使用美司钠进行膀胱保护。
4、方案周期
标准TAC方案每21天为一个周期，共进行6-8个周期治疗。每个周期首日静脉输注三种药物，后续需根据血象调整给药时间。治疗期间可能出现恶心呕吐、脱发等反应，需配合止吐药物对症处理。
5、疗效评估
该方案可使高风险乳腺癌患者5年无病生存率显著提升。治疗前后需通过影像学检查和肿瘤标志物监测疗效，完成全部周期后仍需定期随访，监测远期复发和化疗相关并发症。
接受TAC方案化疗期间，患者应保持高蛋白饮食以减轻骨髓抑制，适量补充维生素B族改善神经毒性症状。治疗前后48小时内避免剧烈运动，出现持续发热或心悸等症状需及时就医。完成化疗后建议进行心脏功能年度评估，并建立长期随访计划监测肿瘤复发情况。