继发性高血压可能由肾实质病变、肾血管疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、主动脉缩窄等原因引起。继发性高血压与原发性高血压不同，存在明确的病因，针对病因治疗后可显著改善血压水平。
1、肾实质病变
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病可能导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，进而引起血压升高。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需控制原发病，限制钠盐摄入，必要时使用降压药物如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
2、肾血管疾病
肾动脉狭窄可使肾脏血流减少，刺激肾素分泌增加，导致血管紧张素Ⅱ水平升高。常见病因包括动脉粥样硬化和纤维肌性发育不良。患者可能出现突发难治性高血压，腹部可闻及血管杂音。治疗包括血管成形术或搭桥手术，药物可选择卡托普利、美托洛尔等。
3、原发性醛固酮增多症
肾上腺皮质腺瘤或增生导致醛固酮分泌过多，引起钠潴留和钾排泄增加。典型表现为高血压伴低血钾，可能出现肌无力、多尿等症状。确诊需检测血浆醛固酮与肾素比值，治疗可采用螺内酯或手术切除腺瘤。
4、嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质或交感神经节肿瘤分泌过量儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压。典型表现为头痛、心悸、出汗三联征，血压剧烈波动。诊断依靠血尿儿茶酚胺检测，治疗首选手术切除，术前需用α受体阻滞剂如酚苄明控制血压。
5、库欣综合征
糖皮质激素过多导致水钠潴留和血管对加压物质敏感性增加。患者可出现向心性肥胖、紫纹、满月脸等特征性表现。病因包括垂体腺瘤、肾上腺肿瘤等。治疗需针对病因，药物可选择酮康唑、米非司酮等。
6、主动脉缩窄
先天性主动脉狭窄导致上肢血压升高而下肢血压降低。患者可能出现头痛、下肢无力、间歇性跛行等症状。查体可发现股动脉搏动减弱或消失，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。治疗以手术修复或介入治疗为主。
继发性高血压患者应定期监测血压，保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。保证充足睡眠，避免熬夜和精神紧张。肥胖者需控制体重，体质指数建议维持在24以下。戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。出现头晕、心悸等不适及时就医。