一喝酒左边肋骨下疼可能与胃炎、胰腺炎、肋间神经痛、胆囊炎、肋骨损伤等原因有关。饮酒后左侧肋骨下方疼痛通常与消化系统或局部组织病变相关，需结合具体症状判断病因。
1、胃炎
酒精刺激胃黏膜可能导致急性胃炎，表现为左上腹或肋骨下隐痛、灼烧感。长期饮酒者易出现胃黏膜充血水肿，严重时可伴随恶心呕吐。建议戒酒并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等，疼痛持续需胃镜检查。
2、胰腺炎
饮酒是急性胰腺炎常见诱因，疼痛多位于左上腹并向背部放射，常伴发热、呕吐。血液检查可见淀粉酶升高，轻度水肿型胰腺炎需禁食补液，重症需住院治疗。反复发作可能发展为慢性胰腺炎。
3、肋间神经痛
酒精代谢产物可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽时加重。局部热敷可缓解症状，维生素B族营养神经，若疼痛剧烈可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布。
4、胆囊炎
胆囊位于右上腹但炎症可放射至左侧，尤其合并胆石症时饮酒易诱发绞痛。典型症状包括右上腹压痛、黄疸，超声检查可确诊。轻度发作需禁食抗感染，反复发作建议胆囊切除术。
5、肋骨损伤
饮酒后跌倒或碰撞可能导致肋骨骨裂或软组织挫伤，表现为局部压痛、呼吸时疼痛加剧。X线检查可明确骨折，通常需镇痛固定治疗，愈合期避免剧烈运动。
出现饮酒后肋骨下疼痛应首先停止饮酒，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议完善血常规、腹部超声或CT检查排除器质性疾病。日常需严格限酒，避免空腹饮酒，饮食以低脂易消化为主，疼痛发作时可暂时禁食并左侧卧位休息。若疼痛持续超过6小时或出现呕血、高热等症状需立即急诊处理。