阴茎灼热疼痛需进行泌尿系统检查、分泌物检测、影像学检查、血液检查及神经电生理检查等。该症状可能与尿道炎、前列腺炎、生殖器疱疹、神经损伤或过敏反应等因素有关,建议尽早就诊泌尿外科或皮肤性病科明确病因。
1、泌尿系统检查
通过尿常规和尿培养可判断是否存在泌尿系统感染。尿液中白细胞升高提示细菌性尿道炎或膀胱炎,亚硝酸盐阳性常见于大肠杆菌感染。医生可能采用尿道拭子采集分泌物进行显微镜检,观察有无淋球菌或衣原体感染迹象。
2、分泌物检测
若存在尿道异常分泌物,需进行革兰染色镜检和PCR检测。淋病奈瑟菌感染可见细胞内革兰阴性双球菌,支原体感染需通过核酸扩增技术确诊。生殖器疱疹病毒可通过疱液PCR检测明确诊断。
3、影像学检查
超声检查可评估前列腺、精囊等器官结构异常。经直肠前列腺超声能发现前列腺脓肿或钙化灶,必要时需进行盆腔CT排查肿瘤或结石压迫神经导致的疼痛。
4、血液检查
血清PSA检测有助于鉴别前列腺炎与前列腺癌。梅毒螺旋体抗体筛查可排除梅毒感染,HIV检测对高危性行为患者具有必要性。过敏原检测适用于怀疑接触性皮炎的患者。
5、神经电生理检查
对于顽固性疼痛患者,阴部神经传导速度测定可判断是否存在神经嵌压。骶神经诱发电位检查能发现早期糖尿病神经病变,这类检查通常在排除感染性因素后进行。
日常需保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身内裤摩擦刺激。暂停性生活直至确诊,忌食辛辣刺激食物以免加重炎症反应。建议记录疼痛发作特点与伴随症状,就诊时向医生详细描述病史。若出现发热、排尿困难或血尿等严重症状,应立即急诊处理。治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行使用抗生素或止痛药物掩盖症状。