神经根型颈椎病急性期怎么治疗

神经根型颈椎病急性期可通过药物治疗、物理治疗、颈部制动、牵引治疗、手术治疗等方式缓解症状。神经根型颈椎病通常由颈椎间盘突出、颈椎退行性变、颈椎外伤、颈椎炎症、颈椎肿瘤等原因引起。

1、药物治疗

神经根型颈椎病急性期可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和炎症，也可使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，必要时可使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻神经根水肿。使用药物时需注意胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应。

2、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等物理治疗方法促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和神经根水肿。也可在专业人员指导下进行低频脉冲电刺激治疗，帮助减轻疼痛症状。物理治疗需根据病情选择合适的方法和强度，避免过度刺激导致症状加重。

3、颈部制动

急性期需佩戴颈托限制颈椎活动，减轻神经根受压和炎症反应。选择合适高度的颈托，保持颈椎处于中立位，避免长时间固定导致肌肉萎缩。除睡眠和必要活动外，每天佩戴时间不宜过长，症状缓解后应逐步减少使用时间。

4、牵引治疗

在医生指导下进行颈椎牵引治疗，通过适当重量牵拉减轻椎间盘压力，扩大椎间孔容积，缓解神经根受压。牵引重量一般为体重的十分之一左右，每次15-20分钟，每日1-2次。需注意避免过度牵引导致肌肉韧带损伤，出现头晕、恶心等症状时应立即停止。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、症状持续加重或出现明显肌肉萎缩的患者，可考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术等手术治疗。手术可有效解除神经根压迫，但存在感染、神经损伤等风险，需严格掌握手术指征，术后需进行规范康复训练。

神经根型颈椎病急性期患者应保持正确姿势，避免长时间低头或保持同一姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。可进行颈部肌肉等长收缩训练，增强颈椎稳定性。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，促进神经修复。症状缓解后应在专业人员指导下逐步进行颈椎活动度训练和肌肉力量训练，防止复发。急性期过后可进行游泳、八段锦等温和运动，改善颈椎功能。定期复查颈椎情况，如有不适及时就医。