外痔通常需要通过肛门视诊、肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查等检查方法确诊。外痔的检查方法主要有肛门视诊、肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查。
1、肛门视诊
肛门视诊是外痔最基础的检查方式，医生通过肉眼观察肛门周围皮肤情况，可发现肛周有无红肿、血栓、皮赘或脱垂物。检查时患者需采取膝胸位或侧卧位，医生会评估痔核大小、位置及是否伴有出血。该方法无需特殊器械，但无法判断内痔情况。
2、肛门指检
肛门指检可评估肛管直肠下端病变，医生戴手套涂抹润滑剂后将手指伸入肛管，触摸痔核硬度、活动度及有无压痛。该检查能初步判断痔核是否纤维化、是否存在肛裂或肛瘘等并发症。检查时患者可能出现轻微不适，但能帮助排除直肠肿瘤等疾病。
3、肛门镜检查
肛门镜可直接观察齿状线附近痔核情况，将带有光源的筒状器械插入肛门后，可清晰显示内痔、外痔或混合痔的分布范围及充血程度。检查前需排空粪便，过程中可能需配合鼓腹动作。该检查对判断痔核分级和治疗方案选择具有重要价值。
4、结肠镜检查
结肠镜检查适用于便血原因不明或需排除肠道疾病的患者，通过纤维内窥镜观察全结肠黏膜状况。该检查能鉴别痔疮与结肠息肉、肿瘤等疾病，但属于侵入性操作，需提前进行肠道准备。对于单纯外痔患者通常非必需，若存在报警症状如体重下降时建议实施。
确诊外痔后应注意保持肛周清洁，每日温水坐浴可促进血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物诱发便秘。避免久坐久站，规律进行提肛运动。若痔核反复脱出或持续出血，应及时复诊评估是否需要手术治疗。日常排便后建议使用柔软纸巾，减少局部摩擦刺激。