妊娠期糖尿病的血糖诊断标准通常通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行判断，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L中任意一项异常即可确诊。诊断标准主要依据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）指南，需在妊娠24-28周进行筛查。
1、空腹血糖标准
空腹血糖≥5.1mmol/L为异常。妊娠期空腹血糖升高可能与胎盘激素对抗胰岛素作用有关，需结合后续OGTT结果综合判断。若仅空腹血糖异常，可能提示胰岛素分泌功能受损，需加强饮食管理和血糖监测。
2、1小时血糖标准
口服75g葡萄糖1小时后血糖≥10.0mmol/L为异常。1小时血糖反映餐后早期胰岛素敏感性，数值超标表明糖代谢调节能力下降。此类孕妇发生巨大儿、早产等风险较高，建议营养科会诊制定个体化膳食方案。
3、2小时血糖标准
2小时血糖≥8.5mmol/L提示糖耐量异常。该指标反映机体处理葡萄糖负荷的延迟能力，数值超标需警惕妊娠期糖尿病进展为2型糖尿病的可能性。建议通过适度运动如孕期瑜伽帮助改善胰岛素抵抗。
4、诊断流程
首次产检需评估高危因素，如肥胖、糖尿病家族史等。所有孕妇在24-28周均需接受75gOGTT筛查。若结果异常，应在1周内复测确认。确诊后需每周监测空腹及餐后血糖，必要时启用胰岛素治疗。
5、特殊注意事项
多胎妊娠、既往有妊娠期糖尿病史者需提前至孕16周筛查。部分医疗机构采用两步法（先50g筛查后100g确诊），但5.1-8.5-10.0mmol/L标准仍为金指标。血糖仪自测结果不能作为诊断依据，必须通过静脉血检测。
确诊妊娠期糖尿病后应严格控制碳水化合物摄入量，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，每日分5-6餐进食。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。定期进行胎儿超声评估生长发育情况，产后6-12周需复查OGTT以排除持续性糖代谢异常。保持规律作息和情绪稳定也有助于血糖控制。