舌头疼很久了不见好可能与口腔溃疡、舌炎、灼口综合征、维生素缺乏、口腔扁平苔藓等因素有关。长期舌痛需警惕全身性疾病或口腔癌变风险，建议尽早就诊口腔黏膜科或口腔颌面外科。
1、口腔溃疡
反复发作的口腔溃疡可导致舌部持续性疼痛，创伤性溃疡多由牙齿残根、不良修复体摩擦引起。典型表现为圆形或椭圆形黏膜缺损，边缘红肿，中央凹陷。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合，避免进食辛辣刺激性食物。
2、舌炎
地图舌或萎缩性舌炎可能引起舌体烧灼样疼痛，前者表现为舌背游走性红斑伴丝状乳头剥脱，后者可见舌面光滑发红。可能与B族维生素缺乏、贫血或免疫因素相关。需检查血清铁、叶酸、维生素B12水平，适量补充复合维生素B片、葡萄糖酸亚铁糖浆等。
3、灼口综合征
更年期女性多见，表现为持续性舌部灼烧感但无客观病损，常伴随口干、味觉异常。发病与精神心理因素、激素水平变化相关。可尝试谷维素片调节植物神经功能，必要时联合心理咨询，保持规律作息有助于缓解症状。
4、维生素缺乏
长期维生素B2缺乏可致舌乳头萎缩伴裂纹，维生素C缺乏可能引起舌缘出血点。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素食物摄入，严重缺乏时需在医生指导下服用维生素B2片、维生素C片等制剂。
5、口腔扁平苔藓
自身免疫性疾病在舌部表现为白色条纹或糜烂灶，进食刺激性食物时疼痛加剧。确诊需结合病理活检，治疗可选用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等免疫调节药物，定期复查监测癌变风险。
长期舌痛患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免过烫、过硬食物刺激。每日观察舌苔颜色及形态变化，记录疼痛发作规律。合并糖尿病、贫血等基础疾病者需积极控制原发病。若出现舌体肿块、经久不愈的溃疡或自发出血，须立即就医排除恶性肿瘤可能。日常可适量食用猕猴桃、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物，有助于黏膜修复。