中风后发烧可能由感染性因素、中枢性发热、药物反应、深静脉血栓形成、吸收热等原因引起。中风患者免疫力下降，容易合并肺部感染、泌尿系统感染等，中枢神经系统损伤也可能直接导致体温调节异常。
1、感染性因素
中风后卧床可能导致坠积性肺炎，导尿管使用易引发泌尿系统感染。常见致病菌包括肺炎链球菌、大肠杆菌等。患者可能出现咳嗽咳痰、尿频尿急等感染症状。需进行血常规、痰培养等检查，根据药敏结果选用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2、中枢性发热
脑干或下丘脑等体温调节中枢受损时，可能出现持续高热而无汗症状。这种发热对抗生素治疗无效，体温常超过39摄氏度。需通过头颅CT或MRI明确病灶位置，可采用物理降温联合溴隐亭等药物治疗。
3、药物反应
部分改善脑循环药物如尼莫地平、丁苯酞可能引起药物热。通常在用药后1-2周出现低热，伴有皮疹等过敏表现。需详细询问用药史，必要时暂停可疑药物观察体温变化。
4、深静脉血栓
长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，可能形成深静脉血栓并引发吸收热。患者可能出现患肢肿胀、皮温升高等表现。通过下肢静脉超声可确诊，需使用低分子肝素等抗凝治疗。
5、吸收热
脑出血后血肿分解吸收过程中，可能引起持续低热。体温多在37.5-38摄氏度之间波动，伴随血肿逐渐吸收而自行消退。需与感染性发热鉴别，一般无须特殊处理。
中风患者发热时应密切监测体温变化，保持病房空气流通，定期翻身拍背预防压疮。饮食宜选择易消化的流质或半流质食物，适当补充优质蛋白和维生素。注意观察痰液性状、尿液颜色等变化，记录24小时出入量。康复期可进行被动肢体活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。出现持续高热或意识改变时需立即就医，避免自行使用退热药物掩盖病情。