灰指甲是指由真菌感染引起的甲板或甲床病变，医学上称为甲真菌病，主要从病因、症状和治疗三方面了解。灰指甲可能由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染引起，通常表现为甲板增厚、变色、分层或脱落，可通过外用药物、口服药物或手术拔甲等方式治疗。
1、病因
灰指甲主要由真菌感染导致，常见致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌是最常见的致病菌，多由手足癣直接蔓延至甲板。酵母菌感染多见于免疫功能低下者，常伴随甲沟炎。霉菌感染多与长期浸水或外伤有关。真菌通过破损的甲板或甲周皮肤侵入角质层，分泌角质蛋白酶破坏甲板结构。
2、症状
灰指甲的典型症状包括甲板增厚变脆、颜色改变和形态异常。远端侧位甲下型表现为甲板远端出现黄白色浑浊，逐渐向近端蔓延。白色浅表型可见甲板表面出现白色斑片，质地松软。近端甲下型多发生在免疫功能低下者，甲板近端出现白色或黄色浑浊。全甲毁损型可见整个甲板被破坏，出现甲板脱落或甲床增厚。
3、治疗
灰指甲治疗需根据感染类型和严重程度选择方案。外用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，适用于浅表型或轻度感染。口服药物常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药，适用于中重度感染。对于顽固性感染或甲板严重破坏者，可采用手术拔甲联合药物治疗。治疗期间需保持患处干燥清洁，避免交叉感染。
预防灰指甲需注意保持手足干燥，避免共用鞋袜和修甲工具。选择透气性好的鞋袜，及时更换潮湿鞋垫。公共场所尽量不赤脚行走，避免接触可能被污染的物体。治疗期间严格遵医嘱用药，定期复查真菌学检查。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。家庭成员有真菌感染者应同时治疗，防止交叉感染。日常可适当补充蛋白质和维生素，帮助甲板修复。