妊娠合并地中海贫血可能由基因遗传、铁代谢异常、造血功能不足、感染因素、营养不良等原因引起，可通过基因检测、补铁治疗、输血支持、抗感染治疗、营养干预等方式治疗。
1、基因遗传
地中海贫血属于常染色体隐性遗传病，若夫妻双方均为携带者，胎儿有较高概率患病。孕期需通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前基因诊断。确诊后需评估胎儿贫血程度，重度贫血可能需宫内输血或终止妊娠。常见药物包括去铁胺、叶酸等，但须严格遵医嘱使用。
2、铁代谢异常
地中海贫血患者常伴铁过载，妊娠会加剧铁蓄积风险。需定期监测血清铁蛋白，避免盲目补铁。对于铁过载者可考虑使用铁螯合剂，但需注意药物对胎儿的影响。轻度贫血可通过膳食补充优质蛋白和维生素C促进铁吸收。
3、造血功能不足
妊娠期血容量增加会加重贫血症状，血红蛋白低于70g/L时需考虑输血治疗。输血宜选用洗涤红细胞，同时监测抗体产生情况。部分患者可能需要促红细胞生成素，但需警惕高血压等副作用。
4、感染因素
地中海贫血患者免疫力较低，妊娠期更易发生细菌或病毒感染。需定期进行TORCH筛查，出现发热等症状应及时进行血培养。抗生素选择需避开对胎儿有害的种类，如氨基糖苷类。
5、营养不良
妊娠期营养需求增加，需保证每日摄入足量铁、叶酸和维生素B12。建议多食用动物肝脏、深绿色蔬菜，必要时补充医用铁剂。但需注意地中海贫血患者补铁需谨慎，过量可能加重脏器损伤。
妊娠合并地中海贫血需在多学科团队指导下管理，包括产科医生、血液科医生和营养师。孕期应每4周检测血常规，中晚期增加至每2周一次。分娩时应备好血源，预防产后出血。哺乳期仍需继续监测铁代谢指标，避免过度补铁。日常需保持适度运动，但避免剧烈活动诱发缺氧。心理疏导同样重要，帮助孕妇缓解对胎儿健康的焦虑情绪。