食管裂孔疝可能会出现胀气症状，主要伴随症状有反酸烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、消化道出血。食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突入胸腔，多由先天性发育异常、腹压增高等因素引起。
1、反酸烧心
胃酸反流至食管是食管裂孔疝典型表现，由于疝囊压迫食管下段括约肌导致其松弛。患者平卧或弯腰时症状加重，可能伴随口苦感。建议睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15厘米。药物可选择铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等抑制胃酸分泌。
2、胸骨后疼痛
疼痛多位于胸骨后或剑突下，呈灼烧样或挤压感，易与心绞痛混淆。疝囊压迫食管或胃黏膜炎症刺激神经末梢导致，进食后疼痛可能加剧。需完善胃镜鉴别诊断，急性发作时可临时服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、吞咽困难
大型疝体可能机械性压迫食管，表现为进食固体食物时有停滞感。长期反复刺激可能导致食管炎性狭窄，需警惕Barrett食管等癌前病变。建议选择软质饮食，避免过热过辣食物刺激，必要时需行食管扩张术治疗。
4、消化道出血
疝囊内胃黏膜长期摩擦可能导致糜烂出血，表现为呕血或黑便。严重者可能出现贫血症状，胃镜检查可见疝囊黏膜充血水肿。急性出血期需禁食，静脉应用奥美拉唑注射液，必要时行内镜下止血治疗。
食管裂孔疝患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及餐后立即平卧。控制体重在合理范围，减少增加腹压的动作如提重物、剧烈咳嗽。症状持续加重或出现呕血、消瘦等报警症状时，需及时就医评估手术指征。日常可记录症状发作时间与诱因，帮助医生调整治疗方案。术后患者需遵循循序渐进饮食原则，从流质逐步过渡到普食。