胃肠减压的护理要点有哪些

胃肠减压的护理要点主要有保持管道通畅、观察引流液性状、预防并发症、口腔护理和心理支持。

1、保持管道通畅

定期检查减压管是否扭曲受压，每隔2小时用生理盐水冲洗管道一次，冲洗时需注意无菌操作。若发现引流突然停止，可调整体位或轻微旋转管道，必要时通知医生处理。记录24小时引流量，正常胃液量为1000-1500毫升，肠液量较少。

2、观察引流液性状

正常胃液为清亮淡黄色或草绿色，若呈咖啡色提示可能有上消化道出血，鲜红色则为活动性出血。肠减压液多呈黄绿色胆汁样，出现粪臭味需警惕肠穿孔。每日测量并记录引流量，突然增多或减少都需及时报告。

3、预防并发症

长期置管可能引起鼻咽部溃疡，可涂抹少量液状石蜡润滑。注意患者有无胸闷气促，防止误入气道导致吸入性肺炎。卧床患者每2小时翻身一次，避免压疮发生。出现电解质紊乱症状如肌无力、心律失常时及时检测血电解质。

4、口腔护理

每日进行口腔护理3-4次，使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口。口唇干裂可涂抹甘油制剂，有真菌感染时应用制霉菌素涂抹。指导患者用鼻呼吸减少口腔干燥，必要时使用人工唾液湿润口腔。

5、心理支持

向患者解释置管必要性和注意事项，减轻焦虑情绪。提供写字板等交流工具，满足沟通需求。协助取舒适体位，床头抬高30-45度。定期评估疼痛程度，必要时给予镇痛措施。鼓励家属参与护理，增强患者安全感。

胃肠减压期间应禁食禁水，通过静脉补充营养和水分。保持半卧位可减少反流风险，活动时注意固定好管道。每日评估置管必要性，病情稳定后尽早拔管。恢复饮食应从少量流质开始，逐步过渡到正常饮食。注意观察腹胀、呕吐等不适症状，发现异常及时就医。保持皮肤清洁干燥，特别是管道固定处需定期消毒更换敷料。