全口腔疼牙齿也疼可能由龋齿、牙周炎、口腔溃疡、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等原因引起。口腔疼痛涉及牙齿、牙龈、黏膜等多个部位,需结合具体症状判断病因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,深度龋坏可能刺激牙髓神经引发剧烈疼痛。疼痛特点为冷热刺激敏感或自发阵发性锐痛,可能放射至同侧头部。需通过牙体充填、根管治疗等方式修复,常用药物包括丁香油酚、樟脑酚等牙科镇痛制剂。
2、牙周炎
牙周组织慢性炎症会导致牙龈红肿出血、牙齿松动及持续性钝痛,严重时形成牙周脓肿。与牙菌斑堆积、咬合创伤等因素有关。治疗需进行龈下刮治配合局部使用盐酸米诺环素软膏,急性期可短期服用甲硝唑片控制感染。
3、口腔溃疡
复发性阿弗他溃疡可能引起口腔黏膜广泛灼痛,溃疡面呈圆形凹陷伴周围充血。与免疫异常、维生素缺乏相关。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛明显时含服利多卡因胶浆缓解症状。
4、三叉神经痛
三叉神经分支受压或病变可能引发刀割样面部疼痛,常误认为牙痛。疼痛具有触发点且发作突然,卡马西平片是首选治疗药物,顽固性病例需考虑微血管减压手术。
5、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛会导致张口受限、咀嚼时关节区弹响及放射性牙痛。与精神紧张、咬合异常有关。建议采用关节腔冲洗配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,夜间佩戴咬合板减少磨牙刺激。
口腔疼痛期间应保持清淡饮食,避免过冷过热或辛辣食物刺激患处。每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁口腔,饭后用生理盐水漱口减少细菌滋生。若疼痛持续超过三天或伴随发热、面部肿胀等症状,需立即就诊口腔科排查颌骨感染等严重病变。长期反复疼痛者建议进行口腔全景片或CBCT检查明确病因。