外伤后颅内动脉瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现头痛、视力障碍、恶心呕吐、意识模糊、癫痫发作等表现。外伤性颅内动脉瘤多由颅底骨折、血管壁损伤等因素导致，属于脑血管急症，需立即就医干预。
1、头痛
突发剧烈头痛是典型早期表现，多呈炸裂样疼痛，集中在患侧眼眶或颞部。动脉瘤压迫脑膜或少量渗血刺激硬脑膜神经末梢时，可能伴随颈部僵硬感。这种头痛与普通外伤后头痛不同，常规止痛药难以缓解。
2、视力障碍
动脉瘤压迫视神经或动眼神经时，可能出现复视、视野缺损、瞳孔散大等症状。颈内动脉-后交通动脉瘤常导致患侧眼睑下垂，大脑后动脉瘤可能引起同向性偏盲。这些症状提示动脉瘤正在扩大或存在少量渗血。
3、恶心呕吐
颅内压增高刺激呕吐中枢时，会出现喷射性呕吐且与进食无关。伴随剧烈头痛的呕吐需高度警惕蛛网膜下腔出血，此时呕吐物可能带血丝，与胃黏膜应激性出血有关。
4、意识模糊
动脉瘤破裂导致颅内血肿或严重脑血管痉挛时，患者可能出现嗜睡、烦躁、定向力障碍等意识改变。大脑中动脉瘤破裂易形成额颞叶血肿，可能快速进展为昏迷。
5、癫痫发作
血液刺激大脑皮层或动脉瘤直接压迫脑组织时，可能诱发局灶性或全身性癫痫。前循环动脉瘤更易引起肢体抽搐，后循环动脉瘤可能导致强直阵挛发作。癫痫持续状态提示病情危重。
外伤后出现上述任一症状均需紧急就医，通过CT血管成像或数字减影血管造影确诊。治疗期间需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力排便。饮食选择低盐高蛋白流质食物，保持每日摄入水分。康复期应定期复查脑血管情况，控制血压在安全范围，避免剧烈运动和头部撞击。心理疏导有助于缓解创伤后应激障碍，家属需密切观察患者精神状态变化。