区分真假近视可通过散瞳验光、视力检查、屈光状态评估三种方法。假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，真性近视则是眼轴变长引起的器质性改变。
1、散瞳验光
使用复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹药物后验光，若屈光度消失则为假性近视。该方法能解除睫状肌调节干扰，是鉴别金标准。需在眼科医生指导下进行，药物作用期间可能出现畏光、视近模糊等暂时反应。
2、视力检查
通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力，假性近视者矫正后视力可恢复正常。检查需在适宜光照条件下重复进行，若视力波动明显且与用眼强度相关，可能提示假性近视。真性近视矫正后仍存在残余屈光度。
3、屈光状态评估
采用电脑验光仪结合检影镜检查，假性近视显示调节过强特征。观察角膜曲率、眼轴长度等参数，真性近视通常伴随眼轴超过24毫米的结构改变。青少年建议每半年复查一次屈光发育状态。
日常需控制连续用眼时间不超过40分钟，保持30厘米阅读距离，多进行乒乓球等远近交替视物运动。保证每天2小时以上户外活动，阳光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼轴增长。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖食物影响巩膜强度。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时应及时就医，避免假性近视发展为真性近视。