月经相关性睡眠障碍的诊断方法主要有详细病史采集、睡眠日记记录、体格检查、实验室检查、睡眠监测等。
1、详细病史采集
医生会重点询问月经周期与睡眠障碍的时间关联性，包括失眠、早醒或嗜睡等症状是否规律出现在黄体期或经前期。需了解患者既往妇科疾病史、精神心理状态及药物使用情况，排除其他可能导致睡眠障碍的混杂因素。
2、睡眠日记记录
要求患者连续记录2-3个月经周期的睡眠状况，包括入睡时间、夜间觉醒次数、晨起感受等，同时标注月经来潮日期。通过周期性数据分析可明确睡眠问题与月经周期的相关性，这是诊断的重要客观依据。
3、体格检查
包括常规妇科检查评估生殖系统健康状况，测量基础体温曲线观察黄体功能，检查甲状腺有无肿大等。部分患者可能伴有乳腺胀痛、下肢水肿等经前期综合征体征，这些发现可辅助判断激素波动对睡眠的影响。
4、实验室检查
需在月经不同时期检测血清雌二醇、孕酮水平，观察激素波动幅度。部分患者需检查甲状腺功能、铁代谢指标或皮质醇节律，排除甲减、贫血或肾上腺功能异常等继发因素。必要时进行抑郁焦虑量表筛查。
5、睡眠监测
对疑似合并睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动障碍者，需进行多导睡眠图监测。该检查能客观记录睡眠结构异常、呼吸事件及肢体活动情况，帮助鉴别原发性睡眠疾病与月经相关的继发性睡眠障碍。
确诊月经相关性睡眠障碍需结合多种检查结果综合判断。建议患者保持规律作息，经前期适当减少咖啡因摄入，睡前进行温水泡脚或轻柔瑜伽等放松活动。若症状严重影响生活，可在医生指导下尝试短期药物干预，同时记录症状变化以便调整治疗方案。日常注意观察月经周期与睡眠质量的关系，为后续诊疗提供参考依据。