先天性脑血管畸形可能出现头痛、癫痫发作、脑出血、局灶性神经功能缺损、无症状等表现。先天性脑血管畸形是脑血管发育异常导致的疾病，主要包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症等类型。
1、头痛
先天性脑血管畸形患者常出现反复发作的头痛，疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等。头痛可能由畸形血管团对周围脑组织的压迫或异常血流动力学改变引起。部分患者在剧烈运动、情绪激动或特定体位时头痛加重。头痛部位多与畸形血管位置相关，但也可表现为全头痛。
2、癫痫发作
约半数先天性脑血管畸形患者以癫痫为首发症状，表现为肢体抽搐、意识丧失或感觉异常等。癫痫发作与畸形血管对脑皮质的刺激有关，尤其是位于大脑皮层的动静脉畸形。癫痫类型可为局灶性发作或全面性强直阵挛发作，严重程度与畸形大小和位置相关。
3、脑出血
先天性脑血管畸形可能突发脑出血，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。出血风险与畸形类型有关，动静脉畸形年出血率较高。出血可导致颅内压增高和神经功能损害，严重时可危及生命。少量出血可能仅引起短暂症状，大量出血则需紧急手术治疗。
4、局灶性神经功能缺损
先天性脑血管畸形可造成局部脑组织缺血或受压，导致相应神经功能缺损。常见表现包括肢体无力、感觉异常、语言障碍、视野缺损等。症状严重程度与畸形大小和位置相关，位于重要功能区的畸形更易引起明显症状。部分患者症状呈进行性加重。
5、无症状
部分先天性脑血管畸形患者终身无明显症状，多在头部影像学检查时偶然发现。无症状畸形多见于小型或位于非功能区的病变。但无症状不代表无风险，仍需定期随访评估出血可能性。随着年龄增长或特殊诱因下，无症状畸形可能突然出现症状。
先天性脑血管畸形患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，控制高血压等危险因素。饮食上注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素。定期进行神经系统检查和影像学随访，监测畸形变化。一旦出现头痛加重、癫痫发作或神经功能缺损等症状，应立即就医。治疗方案需根据畸形类型、大小、位置及患者情况个体化制定。