血压升高可能出现头痛、眩晕、耳鸣、心悸和视物模糊五种典型症状。高血压的临床表现主要有神经系统异常、心血管系统不适、眼部症状、全身乏力以及鼻出血等。长期未控制的高血压可能诱发脑卒中、心肌梗死等严重并发症,建议定期监测血压并遵医嘱干预。
1、头痛
血压升高时常见枕部或前额持续性胀痛,晨起时症状明显,与脑血管压力增高导致血管扩张有关。这种头痛多呈搏动性,可能伴随恶心呕吐,服用常规止痛药物效果不佳。当血压超过180/100毫米汞柱时,头痛程度会显著加重,此时需警惕高血压危象的发生。
2、眩晕
高血压引起的眩晕表现为突发性视物旋转或自身摇晃感,常见于体位变化时,与内耳动脉痉挛或脑供血不足相关。部分患者会出现短暂性黑朦,持续数秒至数分钟自行缓解。长期高血压患者眩晕发作频率更高,可能提示存在颈动脉斑块或后循环缺血。
3、耳鸣
高血压导致的耳鸣多为双侧高频蝉鸣音,在安静环境尤其明显,源于耳蜗毛细血管压力变化。这种耳鸣具有持续性特点,与血压波动呈正相关,严重时可能伴随听力下降。临床发现约四成高血压患者合并耳鸣症状,控制血压后多数可缓解。
4、心悸
血压升高时心脏后负荷增加,患者可自觉心跳沉重、心前区不适,心电图可能显示左室高电压。部分患者会出现阵发性房颤或早搏,表现为突发心慌、脉搏不齐。长期高血压导致心肌肥厚时,心悸症状会持续加重,夜间平卧时尤为明显。
5、视物模糊
高血压视网膜病变可引起视物模糊、视野缺损,眼底检查可见动脉变细、反光增强。急性血压骤升可能导致视网膜渗出或出血,出现突然视力下降。妊娠期高血压患者出现视物模糊需立即就医,可能预示子痫前期视网膜病变。
建议高血压患者每日定时测量血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动,戒烟限酒。若出现持续头痛、胸痛或意识改变等急症表现,需立即拨打急救电话。定期复查血脂、血糖及肾功能指标,控制体重指数在24以下,遵医嘱规范服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。