装完牙冠一咬东西就疼可通过调整咬合、抗感染治疗、根管再治疗、牙冠更换、镇痛处理等方式缓解。该症状通常由咬合过高、继发龋齿、根尖周炎、牙冠边缘不密合、牙髓残留等原因引起。
1、调整咬合
牙冠安装后咬合过高可能导致局部压力集中,表现为咬物时疼痛明显。需由口腔医生使用咬合纸检查高点,通过调磨牙冠表面降低咬合接触。若调整后仍不适,可能需重新取模制作牙冠。
2、抗感染治疗
继发龋齿或根尖周炎可能引发咬痛,需拍摄牙片确认感染范围。轻度感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克洛分散片等药物控制炎症。严重者需拆除牙冠后行根管治疗。
3、根管再治疗
原有根管治疗不彻底时,细菌可能通过根尖孔扩散至周围组织。表现为咬合痛伴自发痛,需拆除牙冠后重新清理根管,配合氢氧化钙糊剂充填。完成治疗后需观察1-2周再行冠修复。
4、牙冠更换
边缘不密合的牙冠会导致食物嵌塞和继发龋,需拆除后重新制备基牙并取模。全瓷冠边缘适应性优于金属冠,建议优先选择二氧化锆材质。安装后需用牙线检测边缘是否光滑。
5、镇痛处理
急性期疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。避免用患侧咀嚼硬物,进食后及时漱口。若3天内疼痛未减轻或出现夜间痛,应立即复诊排除牙髓炎。
牙冠修复后需保持口腔清洁,使用含氟牙膏及牙线清洁冠边缘。避免咀嚼粘性食物以防冠脱落,定期复查咬合及边缘密合度。出现冷热敏感或牙龈肿胀时,提示可能存在微渗漏,需及时就医处理。修复后2周内建议以软食为主,逐步适应咬合功能。