压力性尿失禁的体格检查主要包括会阴部检查、压力诱发试验、尿垫试验、膀胱颈抬举试验和尿道压力测定。这些检查有助于评估盆底肌功能、尿失禁程度及解剖结构异常。
1、会阴部检查
通过视诊和触诊观察会阴皮肤状况、盆底肌张力及有无盆腔器官脱垂。检查者戴手套后用手指评估阴道壁支撑力，观察咳嗽或用力时尿道口有无尿液漏出。盆底肌收缩力减弱是压力性尿失禁的典型体征，可能伴随阴道前壁膨出。
2、压力诱发试验
患者膀胱充盈时取截石位，嘱其连续咳嗽或做Valsalva动作，观察尿道口尿液漏出情况。阳性表现为腹压增加时出现不自主漏尿，可初步判断尿失禁类型。该试验需重复进行3次以提高准确性，同时记录漏尿量与发生时机。
3、尿垫试验
通过称重法量化漏尿程度，患者佩戴专用尿垫进行规定动作如咳嗽、跳跃等，1小时后测量尿垫增重。增重超过1克提示存在尿失禁，2-10克为轻度，10-50克为中度，超过50克属重度。该检查客观反映症状严重程度。
4、膀胱颈抬举试验
检查者将中指和食指置于阴道前壁尿道两侧，向上托举膀胱颈后嘱患者咳嗽。若托举后漏尿消失即为阳性，提示尿道过度活动是主要病因。该试验可鉴别解剖型与内括约肌缺陷型尿失禁。
5、尿道压力测定
使用尿动力学仪测量尿道闭合压和腹压漏尿点压力。最大尿道闭合压低于20cmH2O或腹压漏尿点压力低于60cmH2O提示固有括约肌缺陷。该检查能明确尿失禁的病理生理机制，为手术方案选择提供依据。
建议患者在检查前避免过度饮水，穿着宽松衣物便于检查。检查后保持会阴清洁，出现不适及时就医。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，控制体重减少腹部压力，避免提重物及长期咳嗽等腹压增高行为。饮食注意限制咖啡因和酒精摄入，多摄取富含膳食纤维的食物预防便秘。症状持续或加重时需及时至泌尿外科或妇科就诊，根据检查结果选择行为训练、药物治疗或手术治疗方案。