膝关节置换术后疼痛一般持续2-6周,完全缓解需3-6个月。疼痛持续时间主要受术后康复训练、个体差异、感染控制、假体适应性和基础疾病等因素影响。
术后早期疼痛多与手术创伤相关,2周内切口疼痛逐渐减轻。此时需按医嘱使用镇痛药物,配合冰敷和抬高患肢。康复训练应循序渐进,初期以踝泵运动和股四头肌等长收缩为主,避免过度活动导致肿胀加重。物理治疗如超声波或电刺激可帮助缓解局部炎症。
少数患者可能因假体排斥反应、深静脉血栓或隐性感染导致持续疼痛。若术后3个月仍存在夜间静息痛或关节僵硬,需排查假体松动、异位骨化或神经卡压等并发症。糖尿病患者或骨质疏松患者疼痛周期可能延长,需加强抗感染和骨密度监测。
术后6个月后仍持续疼痛需及时复查,通过X光或关节液检查明确病因。日常生活中应避免爬楼梯、深蹲等动作,控制体重减轻关节负担。均衡摄入钙质和维生素D,适度游泳或骑自行车有助于维持关节活动度。定期随访对评估假体功能和疼痛管理至关重要。