双侧肺纹理增多增粗可通过改善生活习惯、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。双侧肺纹理增多增粗通常由慢性支气管炎、支气管扩张、尘肺、肺结核、间质性肺病等原因引起。
1、改善生活习惯
戒烟是首要措施,烟草烟雾会持续刺激呼吸道黏膜。避免接触粉尘、油烟等有害气体,居家使用空气净化器。保持适度运动如快走、游泳,有助于增强肺功能。每日保证充足水分摄入,稀释呼吸道分泌物。冬季注意保暖,减少冷空气对呼吸道的刺激。
2、药物治疗
慢性支气管炎患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。支气管扩张急性期需用头孢呋辛酯片抗感染,联合乙酰半胱氨酸颗粒化解黏液。尘肺患者可能需要汉防己甲素片抗纤维化,配合孟鲁司特钠片减轻气道高反应性。
3、氧疗
血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。可选用制氧机维持血氧在92%以上,外出活动携带便携式氧气瓶。氧疗期间定期监测动脉血气分析,避免二氧化碳潴留。合并睡眠呼吸暂停者需配合无创呼吸机使用。
4、物理治疗
体位引流每日2次,采用头低脚高位配合叩背排痰。呼吸训练器帮助锻炼呼吸肌力量,改善肺通气功能。超短波治疗可促进肺部炎症吸收,每周3次为宜。对于痰液黏稠者,可采用雾化吸入生理盐水湿化气道。
5、手术治疗
局限性支气管扩张反复感染可考虑肺段切除术,术前需评估肺功能储备。严重肺纤维化终末期患者可能需肺移植,术后需终身服用免疫抑制剂。胸腔镜手术适用于部分肺结核造成的肺毁损,术后需继续抗结核治疗。
日常饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉,搭配富含维生素C的柑橘类水果。进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免剧烈活动诱发气促。居住环境保持湿度在40%-60%,定期清洗空调滤网。监测每日痰量及颜色变化,出现黄绿色脓痰或咯血需立即就医。长期随访肺功能检查,根据结果调整治疗方案。