小儿病毒性心肌炎会引起哪些并发症

小儿病毒性心肌炎可能引起心律失常、心力衰竭、心源性休克、扩张型心肌病、心包炎等并发症。病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、腺病毒等感染引起，需及时就医干预。

1、心律失常

病毒侵犯心肌细胞可能导致传导系统异常，引发窦性心动过速、室性早搏等心律失常。患儿可能出现心悸、乏力等症状，严重时可出现阿斯综合征。需通过动态心电图监测，遵医嘱使用抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等。

2、心力衰竭

心肌炎症导致收缩功能下降时，可能引发急性左心衰竭。表现为呼吸困难、喂养困难、肝肿大等。需限制液体摄入，使用利尿剂如呋塞米，必要时给予正性肌力药物如多巴酚丁胺。家长需密切观察尿量及呼吸频率变化。

3、心源性休克

重症心肌炎可能因心排血量急剧下降导致休克，表现为四肢湿冷、血压下降、意识模糊等危急症状。需立即住院进行血流动力学支持，使用血管活性药物如肾上腺素，部分患儿需体外膜肺氧合治疗。

4、扩张型心肌病

慢性心肌炎症可能进展为心室扩张、心肌变薄，最终形成扩张型心肌病。患儿表现为活动耐力持续下降，心脏彩超显示射血分数显著降低。需长期使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，并限制剧烈运动。

5、心包炎

病毒感染可累及心包膜，引发心前区刺痛、心包摩擦音等症状。超声检查可见心包积液，大量积液时可能发生心脏压塞。需卧床休息，使用非甾体抗炎药如布洛芬，严重者需心包穿刺引流。

患儿确诊后应严格卧床休息3-6个月，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需低盐、易消化，少量多餐保证营养摄入。恢复期可逐步进行散步等轻度活动，但需定期复查心电图、心肌酶谱及心脏超声。家长应记录每日心率、尿量及体重变化，发现异常及时返诊。疫苗接种需推迟至病情稳定后，并注意预防呼吸道感染。