原发性肺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。原发性肺癌的治疗效果与分期、病理类型、患者身体状况等因素密切相关。
1、手术切除
早期原发性肺癌患者首选手术治疗,常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术等。手术能直接切除肿瘤组织,对于无远处转移的局限性肺癌效果较好。术后需定期复查胸部CT监测复发情况。
2、放射治疗
放射治疗适用于不能手术的早期患者或术后辅助治疗,常用技术包括三维适形放疗、调强放疗等。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,可控制局部病灶进展。治疗期间可能出现放射性肺炎等不良反应。
3、化学治疗
化学治疗多采用含铂类药物的联合方案,常用药物有顺铂、卡铂联合吉西他滨等。化疗通过细胞毒作用杀灭快速增殖的肿瘤细胞,适用于中晚期患者或术后辅助治疗。治疗期间需密切监测骨髓抑制等副作用。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR突变阳性患者可使用吉非替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂。这类药物能精准阻断肿瘤细胞信号传导通路,具有疗效好、副作用小的特点。治疗前需进行基因检测筛选适用人群。
5、免疫治疗
免疫治疗通过PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定的晚期患者。治疗前需评估免疫相关不良反应风险,常见副作用包括免疫性肺炎、结肠炎等。
原发性肺癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。根据体力状况进行适度有氧运动,如散步、太极拳等。严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,出现咳嗽加重、咯血等症状及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可参加患者互助小组获取社会支持。