上尿路结石最常见的症状包括腰部疼痛、血尿、尿频尿急以及恶心呕吐。上尿路结石主要指发生在肾脏和输尿管的结石，主要由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型表现为突发性单侧腰腹部绞痛，可能伴随泌尿系统症状或胃肠道反应。
1、腰部疼痛
突发性腰部剧痛是上尿路结石最典型的症状，疼痛多位于肋脊角或侧腹部，呈刀割样或绞痛性质，可能向下腹部及会阴部放射。这种疼痛由结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛引起，常因体位改变或活动加剧。患者可能伴有面色苍白、出冷汗等自主神经反应，疼痛发作时需及时就医排除肾绞痛。
2、血尿
约90%的上尿路结石患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石大小无直接关联，可能表现为淡红色尿液或仅在显微镜下发现红细胞。部分患者血尿与疼痛同步出现，也有无痛性血尿情况，需与泌尿系统肿瘤等疾病鉴别。
3、尿频尿急
当结石位于输尿管下段或膀胱壁段时，可能刺激膀胱三角区引发尿路刺激症状。患者排尿次数明显增多，每次尿量减少，伴有排尿灼热感或里急后重感。这些症状易被误诊为尿路感染，但尿常规检查白细胞不升高可资鉴别。
4、恶心呕吐
约50%的肾绞痛患者伴随消化道症状，因肾盂与胃肠有共同的神经支配通路，剧烈疼痛通过内脏神经反射引发恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重者可导致脱水或电解质紊乱。部分患者可能误以为是急性胃肠炎而延误诊治。
预防上尿路结石需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。肥胖患者应控制体重，痛风患者需规范降尿酸治疗。既往结石病史者建议每半年复查泌尿系统超声，发现结石增大或梗阻时需及时干预。出现持续腰痛、发热或尿量减少提示可能合并感染或肾功能损害，须立即就医。