月经不调的表现临床上有哪些

月经不调主要表现为月经周期、经期或经量的异常，常见类型有月经周期紊乱、经期延长或缩短、经量过多或过少、闭经等。月经不调可能与内分泌失调、子宫病变、精神因素、营养不良、药物影响等因素有关。

1.周期紊乱

月经周期异常包括月经频发和稀发。月经频发指周期短于21天，可能与黄体功能不足、卵巢储备功能下降有关；月经稀发指周期超过35天，常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。部分患者表现为周期完全不规律，需警惕卵巢早衰或下丘脑-垂体功能障碍。

2.经期异常

经期延长指出血时间超过7天，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍有关；经期缩短指出血时间少于3天，常见于子宫内膜受损、宫腔粘连等情况。部分患者会出现经间期出血，需排除子宫内膜病变或激素水平波动。

3.经量异常

月经过多指每次失血量超过80毫升，可能由子宫腺肌症、子宫内膜增生等引起；月经过少指失血量少于20毫升，常见于宫腔操作后子宫内膜损伤、卵巢功能减退等。突发性经量改变需警惕妊娠相关出血或恶性肿瘤。

4.闭经

原发性闭经指年龄超过16岁仍无月经来潮，可能与先天性生殖道畸形、染色体异常有关；继发性闭经指正常月经建立后停经6个月以上，常见于下丘脑性闭经、卵巢早衰等。哺乳期闭经属生理现象，但需排除再次妊娠。

5.伴随症状

月经不调常伴随痛经、乳房胀痛、痤疮、多毛等内分泌症状，严重者可出现贫血、头晕乏力等失血表现。部分患者会合并情绪波动、睡眠障碍等精神神经症状，提示可能存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。

建议月经不调患者记录月经日记，包括出血起止时间、出血量、伴随症状等。保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。若异常持续3个月以上或伴随严重贫血、剧烈腹痛等症状，应及时就诊妇科进行激素检查、超声检查等明确病因，避免自行服用激素类药物调节月经周期。