肾炎与肾病综合征的主要区别在于发病机制、临床表现和病理类型不同。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为特征。两者在病因、诊断标准和治疗方案上也有明显差异。
1、发病机制
肾炎多由感染、免疫异常或药物等因素引起肾小球炎症反应，导致滤过屏障受损。肾病综合征主要因肾小球基底膜电荷屏障或分子筛屏障破坏，使大量蛋白质漏出至尿液中。前者以炎症细胞浸润为主，后者以足细胞损伤为特征性改变。
2、临床表现
肾炎患者常见肉眼血尿或镜下血尿，尿蛋白定量多在中等水平，水肿程度较轻且多始于眼睑。肾病综合征患者每日尿蛋白排泄量超过标准值，血清白蛋白显著降低，全身凹陷性水肿明显，常伴胸腔积液或腹水。
3、病理类型
肾炎常见病理类型包括IgA肾病、系膜增生性肾炎和急性链球菌感染后肾炎。肾病综合征典型病理表现为微小病变型肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化。两者在肾活检组织学改变上具有鉴别诊断价值。
4、诊断标准
肾炎诊断主要依据尿红细胞形态学检查、补体水平检测和肾活检结果。肾病综合征需满足尿蛋白定量、血清白蛋白和血脂三项核心指标异常，必要时需结合肾穿刺病理确诊。两者实验室检查项目选择和结果判读标准不同。
5、治疗方案
肾炎治疗以控制感染、调节免疫和降压为主，常用药物包括抗生素、血管紧张素转换酶抑制剂。肾病综合征需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，严重低蛋白血症需补充白蛋白。两者在用药选择、疗程和预后评估方面存在差异。
肾炎与肾病综合征患者均需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入量应严格控制。避免劳累和感染，定期监测血压、尿常规和肾功能指标。水肿患者应记录每日出入量，注意皮肤护理防止压疮。所有肾脏疾病患者都应戒烟限酒，在医生指导下规范用药，不可擅自调整治疗方案。