小便呈红色可能由血尿、食物色素或药物染色引起。血尿常见原因有泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤，需结合伴随症状判断。
1、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能导致黏膜出血，表现为尿频尿急伴红色尿液。可完善尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时增加水分摄入冲刷尿道。
2、泌尿系统结石
肾结石移动划伤输尿管或膀胱时引发血尿，多伴随剧烈腰痛。通过B超或CT明确结石位置后，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石，疼痛发作时可服用双氯芬酸钠缓解。
3、肾小球肾炎
免疫异常导致肾小球滤过膜损伤，出现洗肉水样血尿伴蛋白尿。需检查肾功能和肾穿刺活检，常用泼尼松联合环磷酰胺进行免疫抑制治疗，限制盐分摄入减轻水肿。
4、泌尿系统肿瘤
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌，肿瘤血管破裂导致间断性出血。膀胱镜检查和增强CT可明确诊断，早期可行经尿道肿瘤电切术或肾部分切除术。
5、特殊食物药物
大量进食红心火龙果或甜菜根可能使尿液变红，利福平、酚酞等药物代谢产物也可染色尿液。此类情况尿检无红细胞，停止摄入后颜色可恢复正常。
发现红色尿液应先观察是否伴随疼痛、发热等症状，记录尿液颜色变化规律。避免剧烈运动加重出血，每日饮水保持2000毫升以上。若持续出现血尿或伴随消瘦、水肿等症状，须立即就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。女性需注意月经期血液混入尿液的干扰，建议月经结束后复查。