乳腺管扩张可通过导管切除术、乳头成形术、乳腺区段切除术等手术方法治疗。乳腺管扩张通常由乳腺导管阻塞、内分泌紊乱、细菌感染、乳腺结构异常、遗传因素等原因引起。
1、导管切除术
导管切除术是针对局部病变导管的切除手术,适用于单支导管明显扩张伴分泌物淤积的情况。手术在乳晕边缘作小切口,分离并切除病变导管,保留正常乳腺组织。术后需加压包扎预防血肿,使用头孢类抗生素预防感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
2、乳头成形术
乳头成形术适用于乳头内陷合并导管扩张的病例,通过矫正乳头形态改善导管引流。手术分离乳头基底粘连组织,重建支撑结构使乳头外翻,同时处理扩张导管。术后需保持乳头清洁干燥,避免挤压碰撞,使用莫匹罗星软膏预防感染,穿着无钢圈内衣减少摩擦。
3、乳腺区段切除术
乳腺区段切除术适用于多支导管广泛扩张或合并可疑病变的情况,切除范围包括病变导管及周围部分腺体。手术根据病变范围设计放射状或弧形切口,彻底清除病灶后分层缝合。术后需放置引流管观察渗出情况,使用左氧氟沙星片预防感染,定期换药至切口愈合。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开,穿着宽松棉质内衣减少摩擦。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入,限制高脂肪食物。术后1个月复查乳腺超声,3个月内避免提重物及上肢过度外展动作。出现发热、切口红肿渗液等情况需及时返院检查。日常注意乳房自检,发现新发肿块或乳头溢液应尽早就诊。