剖腹产选择横切口或竖切口需根据产妇具体情况决定,横切口美观度较高且术后恢复较快,竖切口更适用于紧急情况或特殊病理状态。剖腹产切口方式的选择主要考虑手术难度、术后恢复、美观需求、二次妊娠风险等因素。
横切口位于耻骨联合上方约2-3厘米处,与皮肤纹理走向一致。这种切口方式出血量相对较少,术后疼痛感较轻,伤口愈合后疤痕隐蔽性较好,可被内裤边缘遮盖。横切口对腹直肌的损伤较小,有利于产后核心肌群功能恢复。但手术视野相对局限,在胎儿巨大、胎位异常或产妇肥胖等情况下可能增加操作难度。术后粘连概率略高于竖切口,可能对二次剖宫产造成影响。
竖切口从脐下延伸至耻骨上方,能提供更充分的手术视野和操作空间。适用于多胎妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫等紧急情况,便于快速娩出胎儿。对盆腔粘连严重或需同时进行其他妇科手术的病例更具优势。但竖切口切断腹直肌纤维,术后疼痛较明显,恢复期较长,疤痕明显且可能影响腹部美观。伤口张力较大时可能增加切口疝的发生风险。
产妇应在产前与主治医生充分沟通,结合自身健康状况、胎儿情况、生育规划等综合评估。无论选择何种切口方式,术后均需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或提重物。合理补充优质蛋白和维生素C有助于伤口愈合,使用医用腹带可减轻腹部张力。出现发热、伤口渗液、剧烈疼痛等异常症状时需及时就医复查。