左手手腕大拇指顺下去的骨头疼痛可能与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等因素有关。可通过制动休息、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎通常由手腕过度活动或重复性劳损导致，表现为桡骨茎突处压痛和肿胀。治疗需减少拇指活动，佩戴护具固定，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2.腕关节扭伤
腕关节扭伤多因外力牵拉或姿势不当引起，局部可能出现淤青和活动受限。急性期应冰敷并抬高患肢，恢复期可热敷促进血液循环，疼痛持续者可短期使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等。
3.骨关节炎
腕关节骨关节炎常见于中老年人群，晨起时关节僵硬感明显，X线可见骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合低频脉冲电刺激等物理疗法。
4.痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在关节，导致剧烈红肿热痛，血尿酸检测可确诊。需限制高嘌呤饮食，发作期使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期服用非布司他片控制尿酸水平。
5.腕管综合征
腕管综合征因正中神经受压产生拇指侧疼痛和麻木感，夜间症状加重。轻症可通过腕部支具制动和甲钴胺片营养神经，重症需行腕横韧带切开减压术。
日常应避免手腕过度屈伸动作，工作间隙做握拳旋转等放松练习。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀变形，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、肌电图等检查明确病因。自行用药不超过三天，孕妇及肝肾功能不全者用药前需咨询医师。