什么是外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、白带稠厚呈豆腐渣样。该病常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等，主要通过性接触或间接接触传播。

1、病因机制

假丝酵母菌属于条件致病菌，正常阴道环境中可少量存在。当阴道微生态失衡时，菌群过度繁殖导致炎症。雌激素水平升高会促进假丝酵母菌黏附阴道上皮细胞，妊娠期及口服避孕药者更易发病。糖尿病患者阴道糖原含量增加，为真菌生长提供有利环境。

2、典型症状

特征性表现为剧烈外阴瘙痒伴灼痛感，夜间加重。白带呈白色凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜可见白色伪膜附着。急性期可出现外阴红肿、皲裂，排尿时尿道刺激症状。部分患者伴有性交痛，症状在月经前一周尤为明显。

3、诊断方法

通过阴道分泌物显微镜检查发现假菌丝或芽生孢子可确诊。PH试纸检测阴道分泌物PH值通常小于4.5。培养法适用于反复发作或非典型病例。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎进行鉴别诊断，后者分泌物常呈泡沫状且PH值大于4.5。

4、药物治疗

局部用药可选择克霉唑阴道片、制霉菌素栓剂，口服药物常用氟康唑胶囊。复杂性感染需延长疗程，妊娠期患者仅推荐局部唑类药物。性伴侣无症状不需常规治疗，但反复感染者建议双方同治。用药期间应避免阴道冲洗及穿紧身化纤内裤。

5、预防措施

保持外阴清洁干燥，避免长期使用护垫。合理应用抗生素，控制血糖水平。选择棉质透气内裤，单独清洗贴身衣物。增强免疫力，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。初次发病应规范治疗，避免自行购药导致病程迁延。

日常注意外阴部护理，排便后擦拭方向应从前向后。避免使用碱性沐浴露清洗外阴，经期及时更换卫生巾。治疗期间禁止性生活，痊愈后三个月内建议使用安全套。糖尿病患者需定期监测血糖，长期使用免疫抑制剂者应定期妇科检查。出现异常分泌物或瘙痒症状持续不缓解时，应及时就医进行规范诊疗。