诊断卵巢囊肿需要做哪些检查项目

诊断卵巢囊肿通常需要做超声检查、肿瘤标志物检测、盆腔核磁共振、腹腔镜检查、激素水平检测等项目。

1、超声检查

超声检查是诊断卵巢囊肿的首选方法，通过腹部超声或阴道超声可以清晰显示囊肿的大小、位置、形态及内部结构。超声检查能够区分囊性、囊实性或实性肿块，初步判断囊肿性质。对于体积较小或位置特殊的囊肿，阴道超声具有更高分辨率。超声检查无创、便捷且可重复进行，适合作为筛查和随访手段。

2、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测主要用于评估囊肿的恶性风险，常用指标包括CA125、HE4、AFP和β-hCG等。CA125对上皮性卵巢肿瘤较敏感，但子宫内膜异位症或盆腔炎时也可能升高。HE4特异性较高，常与CA125联合计算ROMA指数。年轻患者需检测AFP和β-hCG以排除生殖细胞肿瘤。肿瘤标志物需结合影像学综合判断。

3、盆腔核磁共振

盆腔核磁共振能多平面成像，对复杂囊肿的定位和定性诊断优于超声。可清晰显示囊肿与周围组织的解剖关系，评估有无盆腔浸润或淋巴结转移。对于超声难以鉴别的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等具有优势。核磁共振无辐射，但检查时间较长且费用较高，通常作为超声检查的补充手段。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查兼具诊断和治疗价值，可直接观察囊肿外观、取活检明确病理诊断。适用于疑似恶性肿瘤、囊肿破裂或蒂扭转等急症，以及不孕症患者的评估。术中可同时进行囊肿剥除或附件切除等操作。但作为有创检查，需考虑手术风险和恢复时间，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

5、激素水平检测

激素检测有助于判断功能性囊肿的性质，常用指标包括雌二醇、孕酮、促卵泡激素和促黄体生成素等。青春期或育龄期女性出现囊肿时，需排除生理性黄体囊肿或卵泡囊肿。绝经后妇女若激素水平异常升高，需警惕激素相关性肿瘤。多囊卵巢综合征患者还需检测睾酮和抗苗勒管激素。

确诊卵巢囊肿后，建议定期复查监测囊肿变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。饮食宜清淡，减少高雌激素食物摄入。保持规律作息和情绪稳定，有助于调节内分泌平衡。若出现腹痛加剧、异常阴道出血等症状需及时就医。根据囊肿性质不同，医生会制定个体化的随访或治疗方案。