性激素治疗的最佳时机需根据具体治疗目的和个体情况决定，主要影响因素有青春期发育异常、围绝经期综合征、内分泌疾病治疗、性别重置需求、肿瘤相关治疗等。
1、青春期发育异常
对于青春期性发育迟缓或性早熟患者，需在儿科内分泌专科评估骨龄和激素水平后制定方案。中枢性性早熟可使用促性腺激素释放激素类似物抑制过早发育，而特纳综合征等性腺发育不全者通常在12-14岁开始雌激素替代。
2、围绝经期综合征
女性在卵巢功能衰退初期出现潮热、盗汗等症状时是启动激素替代治疗的窗口期，一般在绝经10年内或60岁前开始获益最大。需评估心血管风险和乳腺情况后选择雌孕激素联合或单药方案。
3、内分泌疾病治疗
多囊卵巢综合征患者若存在高雄激素血症，可在调整生活方式基础上短期使用复方口服避孕药调节周期。先天性肾上腺皮质增生症患者需终身使用糖皮质激素维持治疗。
4、性别重置需求
性别焦虑症患者需经精神科评估确认后，在专业团队监护下进行激素治疗。跨性别女性可在成年后使用雌激素联合抗雄激素药物，跨性别男性则使用睾酮制剂。
5、肿瘤相关治疗
前列腺癌患者去势治疗后出现严重低雄激素症状时，可间歇性补充睾酮。乳腺癌内分泌治疗需根据分子分型选择他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，通常持续5-10年。
进行性激素治疗期间需定期监测激素水平、肝肾功能及靶器官变化。围绝经期女性应每年评估乳腺和子宫内膜情况，青春期患者需追踪骨密度和生长发育进度。所有治疗均需在专科医生指导下个体化调整方案，避免自行用药。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于提高治疗效果，出现异常阴道出血、严重头痛或血栓症状时应立即就医。治疗过程中建议记录症状变化和药物反应，便于医生优化治疗方案。