小孩蛀牙后牙龈肿痛可通过清洁口腔、冷敷止痛、药物止痛、根管治疗、拔牙等方式缓解。蛀牙可能由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起。
1、清洁口腔
使用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，配合含氟牙膏减少细菌滋生。饭后用温盐水漱口帮助消炎，浓度以尝不出咸味为宜。避免使用牙签等尖锐物刺激肿胀牙龈，防止继发出血感染。
2、冷敷止痛
将冰袋包裹干净毛巾后敷于面部肿胀处，每次不超过10分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解神经压迫痛感。冷敷时注意观察皮肤反应，防止冻伤。
3、药物止痛
可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用解热镇痛药。甲硝唑口颊片可针对厌氧菌感染，西地碘含片有助于局部消炎。禁止自行使用成人药物或超剂量服用。
4、根管治疗
当蛀牙已引发牙髓炎时，需清除坏死牙髓并用生物材料充填根管。治疗前需拍摄牙片评估感染范围，过程中使用橡皮障隔离患牙。乳牙根管治疗可保留牙齿至正常替换期。
5、拔牙
对严重龋坏无法保留的乳牙，在局部麻醉下无痛拔除。术后咬紧棉球止血，24小时内避免漱口或进食过热食物。缺牙间隙较大时需佩戴间隙保持器，防止恒牙萌出受阻。
家长应帮助孩子建立每日早晚刷牙、饭后漱口的习惯，限制高糖零食摄入频率。定期口腔检查能早期发现邻面龋，窝沟封闭可预防磨牙蛀牙。疼痛持续超过3天或伴发热时，需及时就诊排除颌骨感染。治疗期间选择软烂食物，避免患侧咀嚼加重刺激。