五个月宝宝睡觉老是醒可能与生理性饥饿、睡眠环境不适、肠胀气、出牙期不适、缺钙等因素有关。建议家长通过调整喂养方式、改善睡眠环境、腹部按摩等方式缓解，若伴随异常哭闹或发育迟缓需及时就医。
1.生理性饥饿
五个月宝宝胃容量较小，需频繁哺乳。夜间超过3小时未进食可能因饥饿醒来，表现为觅食反射、吮吸动作。家长可记录喂养时间，睡前适当增加母乳或配方奶量，避免过度喂养导致胃肠负担。
2.睡眠环境不适
室温超过26摄氏度或低于18摄氏度、衣物过厚、强光或噪音均会干扰睡眠。建议保持卧室温度22-24摄氏度，使用纯棉透气睡袋，拉遮光窗帘并维持环境安静。检查尿布是否潮湿并及时更换。
3.肠胀气
宝宝胃肠功能未成熟，吞入空气或乳糖消化不全易产生胀气。表现为夜间突然惊醒、蹬腿蜷缩、排气后缓解。喂奶后竖抱拍嗝15分钟，白天可做顺时针腹部按摩，必要时遵医嘱使用西甲硅油缓解症状。
4.出牙期不适
乳牙萌出可能刺激牙龈神经，导致夜间频繁醒哭。观察是否有流涎增多、啃咬手指表现。可用冷藏牙胶按摩牙龈，清洁手指包裹纱布轻压牙床。若发热超过38摄氏度需排除感染。
5.缺钙
维生素D不足可能引起神经兴奋性增高，伴随枕秃、多汗、方颅等症状。需保证每日400IU维生素D补充，母乳喂养母亲应增加钙摄入。医生可能建议检测血清25-羟维生素D水平，确诊后需调整补充剂量。
家长应建立固定睡前程序如洗澡、抚触、轻音乐，帮助宝宝形成睡眠节律。白天充分进行趴卧、翻身等大运动练习有助于夜间安睡。若调整后仍频繁夜醒超过2周，或伴随体重增长缓慢、呼吸异常等情况，需就诊排除中耳炎、胃食管反流等病理性因素。记录宝宝睡眠日记包括醒来时间、安抚方式、伴随症状等，为医生诊断提供参考依据。