胃造瘘手术风险程度因人而异，通常与患者基础健康状况、手术方式等因素相关。风险控制需重点关注术前评估、术中操作规范、术后护理、感染预防和营养管理五个方面。
1、术前评估
全面评估患者心肺功能、凝血状态及营养状况是降低风险的首要环节。存在严重心肺疾病或凝血功能障碍者需先进行针对性治疗。术前纠正贫血、低蛋白血症等营养不良问题，可显著减少术后并发症概率。
2、术中操作规范
选择经皮内镜下胃造瘘术可降低创伤，严格遵循无菌原则能避免腹腔感染。精准定位造瘘管放置位置，避开血管丰富区域，可减少出血风险。术中实时超声引导有助于提高穿刺准确性。
3、术后护理
术后24小时需密切监测生命体征，早期发现出血或气腹等并发症。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，使用无菌敷料定期更换。妥善固定造瘘管防止移位，记录每日引流量和性状变化。
4、感染预防
围手术期合理使用抗生素可预防切口感染。每次管饲前后用温水冲洗管道，避免食物残渣滋生细菌。出现局部红肿、渗液或发热时应及时就医，警惕腹膜炎等严重感染。
5、营养管理
术后逐步过渡到全量肠内营养，初期选择低渗配方减少腹泻风险。定期监测电解质和肝功能，调整营养液成分。长期管饲者需补充维生素和微量元素，防止代谢并发症。
胃造瘘术后应建立规律的管饲计划，初期采用低浓度营养液缓慢输注，适应后逐渐增加量和浓度。保持造瘘管通畅，每次使用前后用温水冲洗。定期复诊检查造瘘口愈合情况，由专业营养师调整膳食配方。注意观察腹部体征变化，出现持续腹痛、引流液浑浊或造瘘管堵塞时需及时就医处理。日常活动中避免造瘘管牵拉，沐浴时可用防水敷料保护伤口。