膝关节镜手术通常适用于半月板损伤、交叉韧带撕裂、关节软骨损伤、滑膜炎及关节游离体等情况。当保守治疗无效、关节功能受限或存在明确结构性损伤时，医生可能建议手术干预。
1、半月板损伤
半月板撕裂后若出现关节交锁、反复肿胀或持续疼痛，影响日常活动时需考虑关节镜手术。关节镜下半月板修整或缝合术可恢复关节稳定性，术后配合康复训练能改善关节功能。常见损伤原因包括运动扭伤或退行性变。
2、交叉韧带撕裂
前交叉韧带完全断裂伴随膝关节不稳者，尤其年轻活跃人群需手术重建。关节镜下韧带重建术能恢复膝关节力学结构，避免继发软骨损伤。手术多采用自体肌腱移植，术后需严格康复锻炼。
3、关节软骨损伤
软骨剥脱导致关节面不平整时，可能需关节镜清理或微骨折术。软骨缺损超过2平方厘米且保守治疗无效时，医生会评估软骨移植手术必要性。长期软骨损伤易加速关节退变。
4、滑膜炎
类风湿性关节炎或感染性滑膜炎经药物治疗无效，且滑膜增生严重时需关节镜下滑膜切除。手术可减轻炎性反应，改善关节活动度。术后需继续病因治疗防止复发。
5、关节游离体
关节内骨软骨碎片导致机械性卡顿时，需通过关节镜取出游离体。X线或MRI显示明确游离体且伴随突发关节绞锁症状是手术指征。及时处理可避免关节面继发损伤。
术后康复期需循序渐进进行肌力训练，早期避免负重活动。保持合理体重减轻关节压力，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。定期复查评估关节功能恢复情况，出现红肿热痛等异常及时就医。日常活动建议使用护膝保护，游泳等低冲击运动有助于关节功能维护。