面瘫初期可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、面部肌肉训练、手术治疗等方式治疗。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变、贝尔麻痹等原因引起。
1、药物治疗
面瘫初期可在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙减轻神经水肿，配合抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦控制病毒感染。神经营养药物如甲钴胺、维生素B1有助于促进神经修复。用药期间需监测血压血糖变化，避免自行调整剂量。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。发病1周后可开始低频脉冲电刺激，配合热敷袋每日温敷患侧15分钟。物理治疗需持续2-3个疗程，配合手法按摩效果更佳。
3、中医针灸
选取阳白、四白、地仓等面部穴位进行针刺，配合合谷、足三里等远端取穴。急性期采用浅刺轻捻手法，恢复期可加电针刺激。艾灸翳风穴能温通经络，隔姜灸适用于风寒型面瘫。建议选择正规中医院进行系统治疗。
4、面部肌肉训练
对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每组10-15次，每日3-5组。可用手指辅助提拉下垂嘴角，配合发音训练改善口角歪斜。训练需循序渐进，避免过度疲劳导致肌肉痉挛。
5、手术治疗
对于外伤性面神经断裂可行神经吻合术，肿瘤压迫者需切除病灶。病程超过6个月未恢复者可考虑面神经减压术或跨面神经移植。手术存在听力损伤、味觉障碍等风险，需严格评估适应症。
面瘫初期应保持面部保暖，避免冷风直吹，用温水洗脸。饮食宜选择软质易咀嚼食物，少量多餐补充优质蛋白。睡眠时佩戴眼罩保护角膜，配合眼球转动练习预防干眼症。保持情绪稳定，定期复查肌电图评估恢复情况，多数患者在3-6个月内可逐渐恢复。