输尿管结石尿不出来疼怎么办 用什么方法治疗效果好

发布于 2025/06/14 14:32

输尿管结石导致排尿困难及疼痛时,可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于增加尿量冲刷尿道,促进小结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等利尿但可能加重脱水的饮品。排尿时采用踮脚后跟再落下的动作,利用重力辅助结石移动。

2、药物排石

临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。肾绞痛发作时可配合热敷下腹部缓解痉挛。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的中等大小结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。严重肥胖或凝血功能障碍患者不适宜该治疗。

4、输尿管镜取石

采用纤细内镜经尿道逆行进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石设备处理结石。特别适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄等并发症。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾盂结石或复杂鹿角形结石,在腰部建立通道直接取出结石。需全身麻醉且住院3-5天,术后需密切监测出血和感染情况。糖尿病患者需严格控制血糖后再行手术。

结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,减少动物蛋白摄入,保持每日尿量2000毫升以上。适当进行跳跃运动帮助排石,但急性发作期需卧床休息。建议每3-6个月复查泌尿系超声,监测结石复发情况。出现持续发热或肉眼血尿应立即就医。

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