哮喘急性发作的表现主要有喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽、口唇发绀等。哮喘急性发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等因素诱发,严重时可出现意识模糊、心率加快等症状,需及时就医处理。
1.喘息
哮喘急性发作时,气道平滑肌收缩导致气道狭窄,气流通过狭窄气道时产生高调哮鸣音,表现为呼气相明显的喘息声。喘息多在夜间或凌晨加重,患者常被迫采取坐位呼吸。听诊双肺可闻及弥漫性哮鸣音,严重时呼吸音减弱甚至消失。
2.呼吸困难
气道炎症和痉挛导致通气功能障碍,患者主观感觉空气不足、呼吸费力。轻度发作时仅在活动后出现,中重度发作时静息状态下即感呼吸困难。典型表现为呼气延长、辅助呼吸肌参与呼吸运动,可见锁骨上窝和肋间隙凹陷。
3.胸闷
支气管收缩和黏膜水肿使患者感到胸部压迫感或紧缩感,如同重物压在胸口。胸闷程度与气道阻塞严重程度相关,常伴随焦虑情绪。部分患者描述为胸部束带感或窒息感,这种不适可能持续至发作缓解后数小时。
4.咳嗽
气道高反应性导致刺激性干咳,多在接触诱因后立即出现。咳嗽初期无痰,随着发作持续可能出现白色黏痰。儿童哮喘患者咳嗽可能为唯一症状,夜间咳嗽加重是重要特征。咳嗽变异性哮喘患者可表现为顽固性慢性咳嗽。
5.口唇发绀
严重气道阻塞导致低氧血症时,血液中还原血红蛋白增多,表现为口唇、甲床等末梢部位青紫色。这是缺氧的典型体征,多伴随呼吸频率加快、血氧饱和度下降。出现发绀提示病情危重,需立即进行氧疗和紧急医疗干预。
哮喘患者应避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁通风。日常可进行腹式呼吸训练等呼吸康复锻炼,遵医嘱规律使用控制药物。发作时立即脱离诱发环境,保持坐位休息,及时使用速效支气管舒张剂。建议记录发作日记,定期复查肺功能,随身携带急救药物。冬季注意保暖防寒,流感季节提前接种疫苗。饮食宜清淡,避免过饱,适当补充维生素D和抗氧化营养素。