右侧顶叶脑梗死是指因血管阻塞导致右侧大脑顶叶区域供血不足引发的脑组织缺血性坏死。该病症可能由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起，典型表现为左侧肢体感觉障碍、空间定向力下降、计算能力减退等症状。
1.高血压
长期未控制的高血压可导致脑小动脉玻璃样变，增加血管闭塞风险。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆症状，需通过动态血压监测评估。非药物治疗包括低盐饮食、规律有氧运动，药物可选择苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
2.动脉粥样硬化
颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块脱落可堵塞顶叶供血血管。伴随症状包括短暂性黑蒙、言语含糊，可通过颈动脉超声筛查。治疗需联合阿托伐他汀钙片稳定斑块，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，同时控制血糖血脂。
3.心源性栓塞
房颤患者左心房血栓脱落是常见病因，可能突发偏瘫伴心悸。心电图和心脏超声可确诊，需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。对于阵发性房颤，可考虑射频消融术预防复发。
4.血液高凝状态
抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。实验室检查可见D-二聚体升高，治疗需使用低分子肝素钙注射液过渡后转为口服抗凝药，同时监测凝血功能。
5.血管炎
自身免疫性血管炎可引发血管壁增厚闭塞，青年患者多见。伴随发热、皮疹等全身症状，需通过血管造影确诊。治疗需采用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片控制炎症，重症需血浆置换。
右侧顶叶脑梗死急性期需在4.5小时内评估静脉溶栓适应症，恢复期应进行肢体功能康复训练和认知功能锻炼。日常需保持低脂低盐饮食，每日监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。存在吞咽障碍者需调整食物质地，预防吸入性肺炎。定期复查头颅影像学评估梗死灶变化，长期服用二级预防药物者每3个月监测肝肾功能和凝血指标。