手部类风湿关节炎的临床表现主要有晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形、活动受限以及全身症状。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手部小关节，早期诊断和治疗有助于控制病情进展。
1.晨僵
晨僵是类风湿关节炎的典型症状，表现为早晨起床后手部关节僵硬，活动不灵活，持续时间通常超过一小时。晨僵程度与病情活动度相关，随着病情缓解，晨僵时间可能缩短。患者可通过温水浸泡或轻柔按摩缓解症状，但需避免过度用力导致关节损伤。
2.关节肿胀疼痛
手部关节对称性肿胀疼痛是常见表现，多累及近端指间关节、掌指关节和腕关节。肿胀由于滑膜炎症增生和关节积液导致，疼痛呈持续性，活动时加重。炎症急性期关节局部皮肤可能发红发热，触痛明显。早期关节肿胀多为可逆性，随着病情进展可能逐渐固定。
3.关节畸形
疾病晚期可出现特征性关节畸形，包括天鹅颈畸形、纽扣花样畸形和尺侧偏斜。这些畸形由于关节软骨和骨破坏、肌腱滑脱或断裂导致。畸形一旦形成通常难以逆转，严重影响手部功能。早期积极治疗有助于延缓或预防畸形发生。
4.活动受限
手部关节活动范围逐渐减小，表现为握力下降、精细动作困难。早期活动受限主要由于疼痛和肿胀导致，后期则与关节结构破坏相关。患者可能出现扣纽扣、写字等日常活动障碍。康复锻炼有助于维持关节活动度，但需在专业指导下进行。
5.全身症状
部分患者伴有低热、乏力、食欲减退和体重下降等全身症状。类风湿结节是特征性表现，多发生于肘部等骨突部位。疾病活动期可能出现贫血、血小板增多等血液系统改变。全身症状提示疾病处于活动状态，需要加强治疗控制炎症。
手部类风湿关节炎患者应注意关节保护，避免长时间保持同一姿势或过度使用关节。寒冷天气注意手部保暖，可佩戴保暖手套。均衡饮食有助于维持整体健康，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物可能有助于减轻炎症。规律适度的运动如手部伸展操有助于保持关节灵活性，但需避免剧烈运动。定期随访监测病情变化，遵医嘱规范用药是控制疾病进展的关键。出现关节症状加重或新发症状时应及时就医调整治疗方案。