腋下淋巴结肿大通常不需要手术，多数情况下可通过药物治疗或保守治疗缓解。是否需要手术主要取决于淋巴结肿大的原因、持续时间、伴随症状等因素。常见原因有感染、免疫反应、肿瘤等。若出现持续增大、质地坚硬、无痛性肿大等情况，可能需要进一步检查。
感染引起的淋巴结肿大较为常见，通常由细菌或病毒感染导致。患者可能出现局部红肿、疼痛、发热等症状。这种情况下一般不需要手术，通过抗生素或抗病毒药物治疗即可缓解。炎症消退后肿大的淋巴结会逐渐缩小。治疗期间应避免挤压淋巴结，保持局部清洁干燥，适当休息有助于恢复。
少数情况下淋巴结肿大可能与肿瘤相关，如淋巴瘤或转移性肿瘤。这类淋巴结通常质地较硬、活动度差、增长迅速且无痛。医生可能会建议进行淋巴结活检或切除手术以明确诊断。手术方式包括细针穿刺活检、切除活检等。确诊后根据肿瘤性质制定后续治疗方案，可能包括化疗、放疗等综合治疗。
保持良好生活习惯有助于预防淋巴结肿大。规律作息、均衡饮食、适度运动可增强免疫力。避免接触感染源，及时处理身体各部位的感染灶。定期体检有助于早期发现异常。若发现淋巴结持续肿大超过两周，或伴随体重下降、夜间盗汗等症状，应及时就医检查。医生会根据具体情况决定是否需要手术干预。