湿性黄斑变性可能导致视力严重下降和中心视野缺损。湿性黄斑变性是年龄相关性黄斑变性的进展类型,常见危害主要有视网膜出血、黄斑区水肿。
1、视网膜出血
湿性黄斑变性由于脉络膜新生血管破裂,血液渗漏至视网膜层间或视网膜下,形成片状或点状出血灶。急性出血可导致突发性视力模糊、视物变形,血液吸收后可能遗留色素沉着或纤维瘢痕。出血范围较大时可能引发玻璃体积血,需通过光学相干断层扫描明确出血层次,必要时行玻璃体切割手术。
2、黄斑区水肿
血管内皮生长因子过度表达导致血-视网膜屏障破坏,液体渗入黄斑区神经上皮层间隙,引起视网膜增厚。患者表现为视物中央暗影、直线扭曲,通过眼底检查可见黄斑反光增强。长期水肿可造成光感受器细胞不可逆损伤,需定期进行眼底荧光造影监测,配合抗血管内皮生长因子药物治疗。
湿性黄斑变性患者应避免吸烟及强光刺激,规律补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分。建议每三个月复查光学相干断层扫描,出现视物变形或视力骤降时需立即就诊。日常可使用阿姆斯勒方格表自我监测,保持血压血糖稳定有助于延缓病情进展。