小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑发育异常、代谢性疾病等原因引起。癫痫发作主要表现为意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻等症状，需及时就医明确病因。
1、遗传因素
部分癫痫综合征具有家族聚集性，如婴儿痉挛症、Dravet综合征等。这类患儿多有基因突变或染色体异常，家长需详细提供家族病史。日常需避免闪光刺激、睡眠剥夺等诱因，定期复查脑电图。
2、围产期损伤
新生儿缺氧缺血性脑病、产伤颅内出血等可导致脑组织损伤。此类患儿可能伴随运动障碍或智力低下，需进行头颅影像学检查。早期康复训练联合抗癫痫药物如左乙拉西坦、奥卡西平有助于改善预后。
3、中枢神经系统感染
化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等感染可能遗留癫痫灶。患儿多有发热、惊厥持续状态等急性病史，脑脊液检查可辅助诊断。感染控制后需长期服用丙戊酸钠等药物预防发作，家长应注意观察药物不良反应。
4、脑发育异常
皮质发育不良、脑裂畸形等结构异常常见于难治性癫痫。头颅MRI可显示局灶性皮层增厚或脑回异常，部分患儿需考虑癫痫灶切除术。生酮饮食可能对部分病例有辅助治疗效果。
5、代谢性疾病
苯丙酮尿症、线粒体病等代谢障碍可引发癫痫发作。这类患儿多伴有发育迟缓、肌张力异常，需进行血尿代谢筛查。针对病因补充特殊奶粉或辅酶Q10等可能减少发作频率。
家长应记录患儿发作形式、持续时间及诱因，避免擅自调整药物剂量。保证规律作息与均衡营养，限制电子屏幕使用时间。发作时保持呼吸道通畅，将患儿侧卧防止误吸。定期随访评估认知发育与药物血浓度，部分病例需联合神经康复治疗。疫苗接种需咨询专科医生，发热时及时物理降温预防热性惊厥。