诱发肾衰竭的因素主要有原发性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤、尿路梗阻等。肾衰竭可分为急性和慢性，不同病因导致的肾功能损害机制存在差异，早期识别危险因素有助于预防疾病进展。
1、原发性肾病
慢性肾小球肾炎、IgA肾病等原发性肾脏疾病会直接损伤肾单位。这类疾病多与免疫异常相关，表现为蛋白尿、血尿，长期未控制可导致肾小球硬化。治疗需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司，配合血管紧张素转换酶抑制剂延缓病情。
2、糖尿病肾病
长期高血糖状态会引起肾小球高滤过和基底膜增厚，后期出现结节性肾小球硬化。患者早期表现为微量白蛋白尿，后期肌酐逐渐升高。控制血糖、血压是关键，常用药物包括钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等。
3、高血压肾损害
持续高血压可导致肾小动脉玻璃样变，引发缺血性肾小球萎缩。临床特征为夜尿增多和尿比重下降。需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优选血管紧张素受体拮抗剂或钙通道阻滞剂，同时限制钠盐摄入。
4、药物性肾损伤
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等具有直接肾毒性，可能引起急性肾小管坏死。造影剂则通过氧化应激导致肾髓质缺氧。用药前需评估肾功能，高风险患者应避免肾毒性药物，必要时进行水化治疗预防损伤。
5、尿路梗阻
肾结石、前列腺增生等引起的尿流受阻会导致肾盂积水，长期压迫可使肾实质萎缩。典型症状为腰痛伴排尿困难，影像学检查可确诊。解除梗阻是治疗核心，需根据病因选择体外冲击波碎石或手术引流。
预防肾衰竭需定期监测尿常规和肾功能，控制基础疾病，避免滥用药物。每日饮水量保持在2000毫升左右，适量摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高磷高钾食物。出现水肿、乏力等异常症状应及时就医，肾功能严重受损时需进行血液透析或腹膜透析治疗。